Консультации
наталья суркова написал 29 May:
оценка результатов анализа крови
Здравствуйте! Елена! Подскажите пожалуйста, как оценить результаты крови мужа: ГГ- 5,6, а по глюкометру Ван Тач Селект Симпл- кадое утро натощак от 6.4 до 7.8 Когда была температура- было даже 9. Неужели так велика погрешность глюкометра? Держу его на строгой диете, пьет Галвус по 50гр. 2 раза в день и в все. № месяца назад был ГГ- 6%, Вы писали. что это прекрасный результат. запуталась что-то!!!
Ответ:
1. Наталья, показания глюкометра, калиброванного по плазме, нужно делить на 1.12 ( это коэффициент, рекомендованный производителями). Глюкометр может быть неисправен и завышать показания, более 15-20%. Поэтому, чтобы не возникало сомнений,глюкометр нужно проверить. Подробнее почитайте здесь http://moidiabet.ru/blog/glikirovannii-gemoglobin
2. Если я правильно Вас поняла, Ваш муж контролирует сахар крови только натощак? ГГ показывает какой был СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ сахар крови последние 3 месяца. СК не бывает постоянным и колеблется в течение дня. Вы же не имеете возможности контролировать СК каждую минуту. Допустим, 1-2 дня СК утром был 9 (по плазме, значит реально - 8), а течение дня выше 5 не поднимался, в другие дни самый высокий показатель был 6,4 натощак, а днем 4-4,5. Вот так и получается средний показатель СК 5 с копейками.
3. Нельзя исключать и лабораторную ошибку. Можно пересдать HbA1c в другой лаборатории.* * *
Сергей Кабацков написал 29 May:
Высокий утренний сахар
Здравствуйте!Вопрос:1)Вечером сахар 7.3 Делаю укол Хумулина 10 ед. утром сахар 16-17.Или вечером сахар 3-4 делаю укол и съедаю 1ХЕ утром сахар 11-13. 2)Лечащий врач сказал что б делал укол короткого Хумалога ночью.Встаю в 4 утра,меряю 16 сахара делаю 10 единиц короткого в итоге в 6 часов утра сахар всего 11. Что можете посоветовать? На инсулине сижу 3 год до этого был на таблетках!Я уже начинаю думать что инсулин плохой.Срок годности и хранение как положено!
Ответ:
Сергей, причины высокого сахара крови утром:
1. Ночная гипогликемия во сне, после которой бывает т.н. постгипогликемическая ГИПЕРгликемия, т.е. высокий сахар.
2. Нехватка вечерней дозы базального инсулина (Хумулина в Вашем случае). Печень вырабатывает ночью глюкозу, чтобы удержать повышение сахара крови, мы делаем базальный инсулин. Если его не хватает СК будут высокими.
3. Синдром "утренней зари" - повышение СК в утренние часы на фоне выработки гормонов. Ваш доктор предполагает у Вас этот синдром, поэтому и рекомендовал подкалывать ультракороткий инсулин в 4 утра.
В выходные не поленитесь и проконтролируйте сахара крови ночью. В идеале проводят базальный тест, т.е. смотрят СК каждый час ночью, это даст возможность либо поймать гипу "за хвост", либо установить время когда повышается сахар. Если базальный тест трудно проводить, можно посмотреть СК по следующей схеме
СК через 5 часов после ужина, если делали хумалог перед едой. В это время уже отработает хумалог и влиять на сахар крови будет только Хумулин
СК через 7 часов после инъекции Хумулина - в это время у Хумулина пик действия (ловим гипу)
СК в 4.00, 6,00, 8.00
Про базальный тест почитайте здесь http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina
На основании СК уже можно будет решить, что делать: увеличивать или уменьшать дозу Хумулина или переносить вечернюю инъекцию Хумулин на более позднее время (чтобы сдвинуть пик его действия на момент, когда повышается СК утром)* * *
алексей ковлях написал 20 May:
Вопрос про лен.
Добрый день. Недавно мне дали прочитать статью в газете , о том что семена льна благоприятно влияют на поджелудочною, посмотрел в интернете, все вроде так, но конкретных отзывов от диабетиков не нашел. Что вы слышали или знаете по этому поводу, есть ли смысл в этом лечении или это очередное дурилово . Заранее спасибо.
Ответ:
Алексей, спасибо за вопрос! Я до сих пор ничего не слышала о целебных свойствах льна. И вот, благодаря Вам, нашла сюжет по этой теме в программе "Жить здорово" и узнала такие интересные факты!
вот тут можно почитать
По поводу благоприятного влияния льна на поджелудочную. Тут надо уточнить, о какой части железы шла речь в статье:
эндокринной (выработка инсулина и др. гормонов)
или экзокринной (выработка пищеварительных ферментов)
На выработку инсулина семя льна уж точно не влияет, а вот липидному обмену не повредит: получается, что диабетикам (особенно со 2 типом СД) льняное семя полезно, т.к. помогает снизить уровень холестерина. Конечно, ни одно растение не может заменить назначенных Вам лекарственных препаратов.* * *
алексей ковлях написал 14 May:
Вопрос про лен.
Добрый день.
Ответ:
Не поняла вопроса.
* * *
Полина Криволапова ( мамаАлена) написал 18 May:
компенсация СД
Спасибо, вникаю и разбираюсь, очень доступно, будем пробовать.
Ответ:
На здоровье! Будут вопросы, пишите на страницу.
* * *
Полина Криволапова ( мамаАлена) написал 18 May:
компенсация СД
Да, я не правильно сформулировала вопрос. При высоком сахаре утром, но отсутствии кетоновых тел (измеряю не в моче, а в крови) Это следствие ночных гипов? Очень часто повторяется ситуация когда перед сном ребенок ложится спать с сахаром 8-9 (через 1,5-2 часа после еды), измеряю еще через 2 часа, сахар 16-18, не понимаю может в такой короткий промежуток случиться гип или как это объяснить?
Ответ:
Чтобы найти причину такого скачка сахара, нужно знать какой СК перед ужином был и какой у вас короткий инсулин. Скорее всего у вас нехватка дозы короткого инсулина на ужин. СК перед едой должен быть не выше 6,5 (это в идеале). В норме, при правильно рассчитаной дозе , через 2 часа после еды СК повышается на 2 ммоля, но не должен превысить допустимые 7,8 (именно так и происходит у здоровых людей, а мы должны ровняться на их показатели, чтобы избежать развития осложнений). Через 2 часа после еды в крови работает 50-60% активного инсулина, поэтому, к следующему основному приему пищи СК должен снизиться до нормы. У Вас не снижается. Подробнее почитайте тут http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1
* * *
Любовь Волкова написал 17 May:
Совет
Да отвечать на вопросы это не самая сильная Ваша сторона У меня 1 вопрос а что вы знаете о диабете 2
Ответ:
Поскольку Ваше мнение обо мне уже сложилось, не буду Вас разочаровывать:) О 2 типе СД, а также о 3-ем, LADA и MODY диабетах имею теоретические знания, поэтому настоятельно рекомендую Вам посетить школу диабета, где Вам дадут полную информацию по этиологии и патогенезе СД 2 типа - неинфекционной эпидемии 21 века. Можете почитать реферат http://moidiabet.ru/articles/saharnii-diabet-zabolevanie-ili-obraz-jizni
Дозу и режим приема препаратов рекомендую оговаривать со своим лечащим врачом.* * *
Екатерина Чистякова написал 16 May:
здоровье
здравствуйте, прочитали, что диабетику 1 типа нельзя, т.е. противопоказано ставить прививку от кори, краснухи, паротита? что об этом знаете? спасибо
Ответ:
Я правильно понимаю, что речь идет о ребенке? Да, детям с 1 типом СД эти прививки не делают. Насколько мне известно, врачи рекомендуют делать прививку от гепатита (по достижении необходимого возраста), т.к. дети с СД имеют больший риск инфицироваться (частые проколы пальца и инъекции). В любом случае, консультироваться по поводу вакцинации ребенка нужно у специалистов - инфекциониста или педиатра, т.к. поводом для отвода от прививки может быть не только диабет. Вы должны понимать, что на момент постановки прививок, у ребенка не должно быть признаков ОРЗ и диабет должен быть компенсирован.
* * *
Полина Криволапова ( мамаАлена) написал 16 May:
компенсация СД
Здравствуйте! В семье ребенок с СД стаж 2 года, постоянные споры с мужем по поводу инсулинотерапии, вопрос такой при высоких сахарах и отсутствии кетоновых тел- это гип, а появление кетонов это нехватка инсулина( я помню это со школы сахарного диабета) Но муж утверждает, что кетоны (утром) это ночные гипы, так ли это, кто заблуждается? Проверяю кетоны глюкометром, всегда 0,1 , а вот бывает 0,4 или 0,7
Ответ:
Не поняла вот эту часть Вашего вопроса: "вопрос такой при высоких сахарах и отсутствии кетоновых тел- это гип,". Уточните, пожалуйста.
Что касается появления ацетона в моче:
1. Ацетон в моче появляется при длительной гипергликемии (сахар крови выше 14 ммоль/л, иногда и при более низких показателях). Совершенно верно, Вы правы, это происходит при недостатке инсулина в крови, который является единственным гормоном, способным провести глюкозу в клетку. Организм голодает, т.к., не смотря на то, что глюкозы в крови много, но она не может попасть в клетки.
2. Существует понятие "голодный ацетон", это как раз тот случай, о котором и говорит Ваш муж. Такой ацетон появляется чаще всего утром, натощак, в сочетании с высоким сахаром крови и иногда с головной болью. Происходит это из-за ночной длительной гипогликемии, которую не купировали. В этом случае наш организм тоже голодает, т.к. в крови недостаточно глюкозы. Когда сахар крови достигает критического, на помощь нашему организму приходит печень, которая выбрасывает в кровь "запасы" глюкозы в виде гликогена. Поэтому сахар и повышается после гипы, и называется это постгипогликемическая гипергликемия. К сожалению, если печень функционирует плохо, то и запасы гликогена в ней минимальные.
Как видите, в обоих случаях, наши клетки испытывают энергетический голод, т.к. углеводов нет. Тогда организм начинает расщеплять другой вид "топлива" - жиры, при этом резко повышается уровень кетоновых тел в крови, и они появляются в моче.
В норме в моче кетоновые тела не обнаруживаются. Посмотрите в инструкции к тест полоскам, какова норма кетоновых тел в крови для данного метода.* * *
Людмила Бауэр написал 07 May:
питание и инсулин
Привет)))
Помогите, пожалуйста. Сегодня где то 14 дней беременности у меня. Сахара высокие после еды (13-15). уже уменьшила количество потребляемых углеводов, но не помогает(((((
Скажите как правильно кушать и как колоть, Я на помпе Акку чек ?Ответ:
Людмила, ответ написала Вам на страницу.
* * *
| Страницы: | 1 | ... | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | ... | 76 |
|---|
