Консультации
Ольга Трацевская написал 04 Apr:
диета!
здравствуйте, вешу 62 кг, но хотелось бы немного скинуть, есть ли какие диеты для диабетиков?
Ответ:
А Вы сами решили "скинуть немного", или это рекомендовал врач? Существует понятие индекса массы тела (ИМТ), рссчитав который, Вы поймете, нужно ли вообще снижать вес. Существуют принципы правильного снижения веса:
1. Исключаем из рациона все жиры : жирное мясо, растительное и сливочное масло.
2. Исключаем из рациона алкоголь (пиво в том числе).
3. Сокращаем на 50% белки и углеводы, легкоусвояемые углеводы исключаем полностью.
4. Обычая питьевая вода содержит 0 калорий, поэтому ее можно пить неограниченно. А вот кофе, крепкий чай и газированную воду нужно употреблять меньше, т.к. они усиливают секрецию желудочного сока, и поэтому повышают аппетит.
5. Худеть надо медленно, постепенно снижая вес и удерживая его, это нужно для того, чтобы адаптировался Ваш обмен веществ:
1-я неделя 1 кг
2-я неделя удерживаем вес
3-я неделя 0,5-1 кг
3-я неделя удерживаем вес
и т.д. в течение года.
Если худеть быстро, то через несколько недель вес вернется, т.к. обмен веществ не изменился.
6. В сутки необходимо 1600-2000 ккал, и количество ккал должно быть равно потраченному количеству энергии. Поэтому необходимо заниматься спортом.
Самостоятельно снижать вес при СД не стоит, посоветуйтесь с диетологом или эндокринологом.
* * *
Надежда Громадина написал 03 Apr:
Выбор помпы для ребенка
Здравствуйте, Елена! Моему племяннику 6,5 лет и уже 2 года на инсулине, но качели не останавливаются, 4 ночных комы. Родителям рекомендуют поставить помпу Медтроник VEO. На данный момент только эта помпа отключает подачу инсулина при гипогликемии, но цена на неё внушительная. Что Вы посоветуете из личного опыта (возможно Аку-чек Комбо и медтроник 722)? Спасибо.
Ответ:
Что Вы имеете в виду, говоря, что у ребенка 4 ночные комы? Гипогликемии? Тогда Вам нужно найти грамотного детского диабетолога, который повысит целевой уровень гликемии ребенку и подберет вечернюю дозу базального инсулина. Да, у детей дозы на столько малы иногда, что ввести адекватную дозу шприц ручкой невозможно, и помпа поможет в данном случае. По поводу остановки подачи инсулина при гипогликемии, Вы должны понимать, что это возможно только при условии, что к ней ДОПОЛНИТЕЛЬНО подключен CGM сенсор. Но его нужно калибровать 2 раза в день по глюкометру, т.е. взятие крови все равно неизбежно. У меня нет опыта ношения Paradigm® Veo, напишите маме Виктора Алисе, она расскажет подробнее (у Вити стоит Veo) http://moidiabet.ru/home/viktor-nedelko
Я на помпе Акку-чек Комбо, благодаря ей, я за 33 года диабета впервые перестала чувствовать себя диабетиком. Введение болюса с пульта (незаметно для окружающих), автоматический расчет болюса, встроеный в пульт глюкометр, самый быстрый сигнал об окклюзии и много других полезных функций. Подробнее можно почитать здесь http://moidiabet.ru/blog/diabetikam-planirujuschim-postavit-insulinovuju-pompu
В вопросе какая помпа лучше, выбор всегда остается за Вами. Единственное, что должно быть обязательно - наличие советника болюса, который поможет рассчитать нужную дозу инсулина. Если его нет, придется каждый раз пересчитывать все на бумаге. Если возникнуть вопросы конкретно по Комбо, обращайтесь, по остальным моделям посоветовать ничего не смогу.
* * *
Жанна Шубенкова написал 30 Mar:
нервы
Елена, здравствуйте! Мне 46 лет.Моему диабету 1 типа 19 лет. Достаточно давно замечаю, что нервная система очень расшатана. Пропила курс афабозола 2р/день-2 месяца, мексидол 5мл в/м*10 ампул. Улучшений не заметила. Невропатолог посоветовал Феварин - 3 месяца. Но почитала отзывы- много неготивного написанно.
Посоветуйте, пожалуйста, что можно принимать в моей сиетуации
С уважением, ЖаннаОтвет:
Я не врач и советовать в данном случае должен специалист при очной консультации. Если у Вас декомпенсация, особенно, если часто гипуете, то нервная система будет страдать. "Нервы расшатаны" - это не диагноз. Нужно искать причину.
* * *
Евгений и Наталья написал 29 Mar:
Гипогликемия
Как правильно купировать приступ гипо? Нужно только съесть сахар или выпить сок (сколько правильно?) или можно съесть бутерброд с черным хлебом, яблоко или апельсин (опять вопрос - сколько ХЕ?). У мужа диагностировали диабет только 12.03.13. Сахар часто падает ниже 3. Вот сегодня в 9.00 был 2,6, в 11.00 - 3,8 (его даже при таком уровне начинает бить небольшая дрожь), а покушал - в результате 9.3. И еще вопрос - когда у него может наступить "медовый месяц"?
Ответ:
1.Гипогликемия бывает по двум причинам
когда количество углеводов (ХЕ) не соответствует дозе короткого инсулина (съели меньше, чем нужно или доза инсулина завышена)
в момент или после физ.нагрузок
В первом случае нужно четко отмерять ХЕ и подобрать дозу инсулина
Во втором случае нужно съедать дополнительные ХЕ перед нагрузкой и после нее перед сном
2. Гипогликемию нужно купировать уже при сахаре 4.2. Для этого всегда носите с собой 2 ХЕ быстрых углеводов - пакетик сока 200 мл ИЛИ 4 куска сахара. Важно не переесть углеводов при гипогликемии и купировать ее как можно раньше, до резкого падения сахара крови ниже 3.5, т.к. в этот момент обычно запускаются защитные механизмы организма, печень выводит из своих депо глюкозу, чтобы сахар крови повысился. И в итоге получается двойной удар по гипе: сахар крови повышается выше допустимых 7,8 ммоль/л.
Еще раз прочтите внимательно мое первое сообщение на Вашей странице http://moidiabet.ru/home/natalja-i-evgenii-titarenko/offset/10* * *
Кирилл Никитин (мама Ирина) написал 29 Mar:
расчет инсулина для ребенка
Здравствуйте, Елена! Спасибо за ответ. К сожалению пока причину высокого утреннего СК не нашла. Начну с самого начала "разматывать клубок", т.е. с расчета дозы инсулина. Изучаю Диа-арифметику, но результаты получаются нереальные. Подскажите, пожалуйста, как сделать поправку на возраст ребенка ( или вес)? Может быть есть для этого свои формулы? Спасибо!
Ответ:
Причины гипрегликемии утром всего 2
1. Завышенная вечерняя доза базального инсулина, которая приводит к гипогликемии
2. Нехватка базального инсулина ночью.
У вас ребенок гипует в 6.00. Сахар крови 4,0 для 4-х летнего ребенка - это гипа. Как следствие - гипергликемия к утру. Расчеты должен делать врач, а не Вы. Я не рекомендовала Вам этого.* * *
Наталья (сын) написал 28 Mar:
где ошибка?
Здравствуйте! Сыну 7 лет болен 6 месяцев. СК мерим Минимум 5 раз в день: Утром, перед обедом, перед ужином и перед 2ым ужином. Вроде было все нормально. Но последние дни я начала мерить еще и перед сном, то есть через 2 часа после второго ужина - СК большой 12-15, а на утро снижается до нормы 4,5- 6,5. Инсулин у нас лантус и хумалог: До завтрака 2 хумалога, перед обедом 2 хумалога, перед ужином 2 хумалога и 3 лантуса. На второй завтак , полдник и 2ой ужин подколки не делаем. Весит 28 кг.Едим на завтрак 3 ХЕ, на 2ой завтрак 2 ХЕ, на обед - 3 ХЕ, на полдник 1 или 2 ХЕ, на ужин 3 ХЕ на 2ой ужин - 2 ХЕ, Занимается хоккем - тренровки каждый день - дополнительно 2 ХЕ.Где же ошибка, может на 2 ой ужин стоит делать подколку?
Ответ:
1.Высокий СК через 2 часа нужно правильно оценивать: СК перед едой должен быть не выше 6,5, через 2 часа после еды + 2 ммоля, но не выше допустимых 7,8. А к следующему приему пищи снизится до СК перед предыдущей едой. Если сахар крови НЕ снизился к следующему приему пищи, значит не хватило короткого инсулина на еду. Если сахар крови высокий через 2 часа после еды, а к следующему приему пищи стал таким же как перед предыдущей едой, то причина скачка СК - высокий гликемический индекс продуктов. В этом случае углеводы повысили СК быстрее, чем инсулин начал работать. При СД 1 типа рекомендовано употреблять углеводы со средним и низким ГИ. Почитайте про ГИ здесь http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju
2. Подколку через 2 часа после еды можно делать только посчитав активный инсулин. Подробнее http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1
Кроме того, не забывайте, что снижение сахара после физнагрузки продолжается несколько часов.* * *
Наталья Иванова написал 26 Mar:
сахарныи диабет 1 типа и диета
Здравствуйте,Елена!у меня диабет 1 типа села на диету!вечером ставлю лантус 22 единицы в 21.00!проснулась с сахаром 5,8 съела 2 моркови инсулин не подкалывала,физ.трудом не занималась часа через 3 сахар 14.9 что не так?
Ответ:
Морковка повышает сахар крови. 180 г свежей моркови = 1 ХЕ. Кроме того, у моркови достаточно высокий, по сравнению с другими овощами, гликемический индекс http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju
* * *
Юлия написал 26 Mar:
диабет 1 типа
Врач поставил диабет 1 типа с 15 12 2012
Ответ:
Обратитесь к врачу за очной консультацией. Возможно, в данный момент у Вас стадия ремиссии, т.н. медовый месяц диабета. Потребность в инсулине в этот период снижается, вплоть до полной, но временной отмены инъекций инсулина, но резко менять дозу лантуса с 22 на 10 не рекомендуется.
* * *
Юлия написал 25 Mar:
диабет 1 типа
Здравствуйте колю лантус веером 22 ед. Сахар 9 натощак короткий перестал колоть после еды не больше 7.8 в течение дня 6-8 .утром такой сахар всегда пробывал калоть 10ед. Все ровно 9 с больницы вышел было 11 подскажите пожалуста кпк добиться 5.3 или это для меня нормально если днем его нет без инсулина
Ответ:
Какой тип диабета? Какой стаж?
* * *
игорь барановский написал 24 Mar:
шприцы
шприц маркировкой u100 0,5мл на шкале50. начинается с 5
Ответ:
Игорь, вычисляем цену деления шприца: первая цифра 5 ед, делений тоже 5, значит цена деления 1 ед. Если нужно набрать 6 ед, набираем 5 и еще 1 деление.
* * *
| Страницы: | 1 | ... | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | ... | 76 |
|---|
